হাইড্রোকরটিসন

হাইড্রোকরটিসন নিম্নলিখিত অবস্থার জন্য ব্যবহার করা হয়:

• প্রাথমিক বা সেকেন্ডারি অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা
• তীব্র অ্যাড্রোনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা
• শক প্রচলিত থেরাপির প্রতি প্রতিক্রিয়াহীন
• জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাজিয়া
• হাইপার্ক্যালসেমিয়া ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত
• ননসাপিউরটিভ থাইরয়েডিস
• রিউমারিক ডিসঅর্ডার
• চর্মরোগ, গুরুতর সোরিয়াসিস, পেমফিগাস, সিভের ইরিথেমা মাল্টিফর্ম
• গুরুতর বা অক্ষম এলার্জি অবস্থার নিয়ন্ত্রণ (ব্রোঙ্কিয়াল হাঁপানি, যোগাযোগ ডার্মাটাইটিস, অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস, সিরাম অসুস্থতা, সিজনাল অথবা পেরিনিয়াল অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, ওষুধের সংবেদনশীল, মূত্রনালীতে রক্ত সঞ্চালনের প্রতিক্রিয়া, তীব্র নন-সংক্রামক ল্যারিনজিয়াল ইডিমা)
• চক্ষু সংক্রান্ত রোগ (হার্পস জাস্টার চক্ষু, ইরিটস, আইরিডোসাইক্লাইটিস, কোরিওরেটিনাইটিস, ডিফিউজ পোস্টেরিয়র ইউভাইটিস এবং কোরোইডাইটিস, অপটিক নিউরাইটিস)
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল রোগ
• ফুসফুসের যক্ষা সংক্রমণিত হয় যখন যথোপযুক্ত এন্টিটিউবারকুলাস কেমোথেরাপির সাথে একযোগে ব্যবহার করা
• লোফ্লারের সিনড্রোম
• অ্যাসপিরেশন নিউমোনাইটিস
• হেমাটোলজিক ডিসঅর্ডার্স (প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অটোইমিউন হিমোলাইটিক রক্তাল্পতা, ইডিয়োপ্যাথিক থ্রোম্বোসাইটোপেনিকাল পুরা, দ্বিতীয় স্ত্রোবসাইটোপেনিয়া, এরিথ্রোব্লাস্টোপেনিয়া)
• নিউওপ্লাস্টিক ডিজিজ (বড়দের মধ্যে লিউকিমিয়াস এবং লিম্ফোমাস, শৈশবের তীব্র লিউকেমিয়া)
• Edematous States
• একাধিক স্ক্লেরোসিসের তীব্র প্রবণতা

হাইড্রোকোর্টিসোন প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে এনজাইম ফসফোলাইপেস এ২ কে বাধা দেয়। হাইড্রোকোর্টিসন, প্রদাহের সময় মুক্তি পাওয়া বিভিন্ন ভ্যাসোএকটিভ এজেন্টকে হ্রাস করে। এটি প্রোটিন সংশ্লেষণের হারও নিয়ন্ত্রণ করে।

ট্যাবলেট: হাইড্রোকার্টিসোন ট্যাবলেটগুলির প্রাথমিক ডোজটি নির্দিষ্ট রোগের উপর নির্ভর করে প্রতিদিন ২০ মিলিগ্রাম থেকে ২৪০ মিলিগ্রাম হতে পারে। কম তীব্রতার পরিস্থিতিতে, কম ডোজ সাধারণত পর্যাপ্ত হয়ে যায়, কিন্তু ক্রিটিকাল রোগীদের ক্ষেত্রে উচ্চতর প্রাথমিক ডোজ প্রয়োজন হতে পারে। সন্তোষজনক প্রতিক্রিয়ার না পাওয়া পর্যন্ত প্রাথমিক ডোজটি বজায় রাখা বা সমন্বয় করা উচিত। যদি যুক্তিসঙ্গত সময়ের পরে সন্তোষজনক ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার অভাব দেখা দেয়, তবে হাইড্রোকোর্টিসোন ট্যাবলেটগুলি বন্ধ করে দেওয়া উচিত এবং রোগীকে অন্যান্য উপযুক্ত থেরাপিতে স্থানান্তর করা উচিত।

এটি জোর দেওয়া উচিত যে ডোজ প্রয়োজনীয়তা পরিবর্তনশীল এবং চিকিত্সার অধীনে রোগ এবং রোগীদের প্রতিক্রিয়া ভিত্তিতে পৃথক করা উচিত। অনুকূল প্রতিক্রিয়া উল্লেখ করার পরে, যথাযথ রক্ষণাবেক্ষণ ডোজটি সর্বনিম্ন ডোজ যা যথাযথ ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া বজায় রাখবে যতক্ষণ না হওয়া পর্যন্ত উপযুক্ত সময় বিরতিতে ছোট হ্রাস মধ্যে প্রাথমিক ওষুধের মাত্রা হ্রাস দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত। এটি মনে রাখা উচিত যে ওষুধের পরিমাণ সম্পর্কে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। যদি, দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির পরে ওষুধটি বন্ধ করতে হয় তবে এটি হঠাৎ না হয়ে ধীরে ধীরে প্রত্যাহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ইনজেকশন:

• প্রাপ্তবয়স্কদের: আই এম ইনজেকশন বা Slow আইভি ইনজেকশন বা ইনফিউশনের মাধ্যমে। রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে হাইড্রোকোর্টিসন জীবাণুনাশক পাউডারের প্রাথমিক ডোজ ১০০ মিলিগ্রাম থেকে ৫০০ মিলিগ্রাম। এই ডোজটি রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং ক্লিনিকাল অবস্থার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে ২, ৪ বা ৬ ঘন্টা ব্যবধানে পুনরাবৃত্তি হতে পারে।
• শিশুরা: Slow আইভি ইনজেকশন- ১ বছর ২৫ মিলিগ্রাম, ১-৫ বছর ৫০ মিলিগ্রাম, ৬-১২ বছর ১০০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত।

ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটোইন এবং রিফাম্পিনের মতো হেপাটিক এনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করে এমন ওষুধগুলি কর্টিকোস্টেরয়েডের clearance বাড়িয়ে দিতে পারে এবং কাঙ্ক্ষিত প্রতিক্রিয়া অর্জনের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে। ট্রোক্যাল্যান্ডোমাইসিন এবং কেটোকানাজোল জাতীয় ওষুধগুলি কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির বিপাককে বাধা দেয় এবং এইভাবে তাদের clearance হ্রাস করতে পারে। অতএব, স্টেরয়েড বিষাক্ততা এড়াতে কর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজটি titrated করতে হবে।

হাইড্রোকার্টিসোন মারাত্মক সিস্টেমেটিক ফাঙ্গাল সংক্রমণ এবং এই পণ্যের কোনও উপাদানগুলির সাথে পরিচিত হাইপারসিটিভিটি সহ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।

হাইড্রোকার্টিসোন সাধারণত সুসহনীয় শুধু দীর্ঘায়িত উচ্চ মাত্রায় ডোজ ব্যতীত। এটি কার্ডিয়াক অ্যারিদমিয়া, ইসোফেজিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিস, মাসিক অনিয়ম, কার্বোহাইড্রেট এবং গ্লুকোজ সহনশীলতা, fluid ধরে রাখা, বৃদ্ধি ক্ষুধা, ওজন বৃদ্ধি, উচ্ছ্বাস, মেজাজের পরিবর্তন, হতাশা, অনিদ্রা, ব্রণ ইত্যাদির কারণ হতে পারে

এটি সম্পূর্ণরূপে প্রয়োজন হলে গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে ব্যাবহার করা উচিত।

পেপটিক আলসার হওয়ার ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে হাইড্রোকোর্টিসোন ব্যবহার করা উচিত কারণ এটি পেপটিক আলসার হওয়ার প্রবণতা বৃদ্ধি করে। কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর, হাইপারটেনশন, গ্লুকোমা, ডায়াবেটিক মেলিটাস এবং মৃগী রোগীদের ক্ষেত্রে এই ড্রাগটি সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

Glucocorticoids

আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০° ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।